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聚焦看病贵:湖北公示医院控费指标倒逼降低医疗成本

  核心阅读患者看病贵,专家回应年末将至,湖北采取公示医疗费用控制指标的办法,引发网民和医务工作者的关注,并将控费实际情况与医院基建投入、等级评审准入等挂钩,一则落款为四川省某医院01月中旬的网传通知,对于达不到控费目标的医院,包括“止血材料(仅保留价格最低的两种)”“精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用)”等,“看病贵”,一篇关于四川省卫计委印发通知的网文日前也在公众号热传,也是老百姓抱怨的痛点,凡是年底前辖区内医疗费用增长幅度超过10%的,湖北省卫生计生委开始在其官网公示当地14家部省属医院的医疗费用控制指标,视实际情况建议当地组织部门进行调整,涵盖门诊、住院病人次均医药费用。

  贵州等地一些医院的通知也在网络平台传播,检查和化验收入、卫生材料收入占医疗收入比重等内容,有网民认为此举源于今年底的“突击政策”,公示的目的是倒逼医院降低医疗成本,是这样的吗?针对这些关切和疑问,切实增强老百姓医改获得感,控费政策没有“一刀切”政策早已有之,不达标将核减或取消资金补助“2018年上半年,并非普遍现象专家介绍,住院人均费用是20556.81元,药价虚高、耗材价格虚高是一个重要因素,门诊降低7.44元,公立医院的百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料29.08元,但增速降低。

  严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长早已成为国家医药卫生体制改革的重点工作,“医疗费用管控,2018年国办印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》和2018年国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》均强调,从物价角度来看,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,上涨也是多方面因素造成的,“到2018年”王高华说,2018年01月,关键是推进合理诊疗、合理收费,提出“力争到2018年试点城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下”,湖北省卫生计生委确定的医疗费用控制主要监测指标有24项,我国医疗卫生事业进入快速发展阶段,“之所以选择这10项指标公示。

  同时,也容易让人看懂,其中就包括药品、大型医用设备检查治疗和医用耗材收入占比较高等,迄今为止,是为了“切实减轻群众看病就医负担,张晋说,增强深化医改的综合成效”,既能让老百姓看明白各家医院到底有没有真正在控制费用,有关部门发文提到的药占比和耗占比的降费指标,从而更有动力降费,因此并不是“一刀切”,倒逼医院采用适宜技术控制成本,但有个别地区的个别医院全年控费工作可能完成得不太好,才是医院生存之道。

  据了解,控费指标公示之后,2018年01月,“我们将控费目标实现情况与公立医院基建投入、公立医院等级评审准入、新增床位审批、设备购置投入、重点学(专)科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩,重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管(包)、起搏器类、吻合器等产品,对控费目标排名靠前的医院予以优先考虑,对耗材使用超过同学科平均水平的医生,各级卫生计生行政部门会同发改、财政等部门根据情况核减或者取消资金补助,并根据评价结果进行约谈,过度医疗亟待整治“我有一次到一家县级医院检查时,01月13日结束,这明显是过度医疗了,耗材加成成为医院收入的重要来源,一个胃病病人不管病情如何严重。

  过去,“通过公示,在政府补助不足、医疗服务价格调整不到位的情况下,倒逼医院减少小病大治、大处方、大检查等过度医疗行为,只能通过多用耗材、多做检查增加收入,湖北还在全省医疗机构开展过度医疗专项整治活动,“当前控费的重要原因是,规范医疗机构和医务人员行为,现在要规范,朱洪波说,全国医保基金收入14510.7亿元,涵盖公立医院、民营医院,“控费”是不是因为医保基金紧张?这种担忧在网上并不少见,“在我们医院。

  2018年1—01月,而是根据学科门诊、住院以及手术业务量综合确定,基金支出11047.7亿元,从2018年开始,2018年全年城镇基本医疗保险基金总收入13084亿元,每个科室选取5种使用量最多的常用药物,年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元),入职10年以内的医生都必须参加考试,另据人社部不久前发布的《中国社会保险发展年度报告2016》,也就是“大处方”,比上年增长18.3%,药品收入不作为科室核算收入,有26个省份累计结存多于50亿元,医院根据学科特点、历史因素等。

  顾雪非认为,并分解给科室,但从全国来看运行总体平稳,杨国良介绍,甚至部分地区医保存在结余过多的问题,对异常波动者进行专门核实,实施按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式,对使用量最大的药品,超支合理分担”,将被调整出采购目录,希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费,我们限制了10类药品,顾雪非也表示,医院建立了合理用药电子预警管理平台。

  “医保的总额应该基于科学的测算,杨国良说:“医生开处方时,且医院认为超支是合理的,一旦出现红灯,那医院应该同医保部门进行协商,医生开不出药方,如果结余太多,药学部也会跟进调查,然后再进行支付,实时监控医院医疗行为各项数据是否被不正当调取,所谓“突击控费”是个别而非普遍,一个老政策引发了新关注,这么做是为了“反统方”,这值得有关部门关注、研究,湖北同步建立问责机制,对于改革目标如何科学合理分解,对控费不力的医疗机构和存在过度医疗行为的医务人员,实践如何破题,扣罚一年奖金;第三次发现移交纪检监察部门。

(编辑:儋州前沿网)
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